Health Maintenance Organization

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Eine Health Maintenance Organization (HMO) ist eine in den USA entwickelte Versicherungs- und Versorgungsform. Zur Erbringung des Leistungsangebotes (mind. ambulante und stationäre Versorgung) werden durch den Versicherer freie Verträge z.B. mit Ärzten, Apotheken oder Krankenhäusern geschlossen. Alternativ werden eigene Versorgungseinrichtungen vorgehalten (z.B. angestellte Ärzte, HMO-eigene Krankenhäuser). Der Beitritt zu einer HMO ist freiwillig, der Versicherte zahlt unabhängig von der Inanspruchnahme von Leistungen eine im voraus festgelegte Prämie. Nicht vertraglich gebundene Leistungserbringer können nur durch Überweisung in Anspruch genommen werden.