Kliniksterben

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Als Kliniksterben bezeichnet man die zunehmende Reduzierung von Krankenhausbetten und Kliniken in Deutschland.

Nach der Einführung des DRG-Abrechnungssystems im deutschen Krankenhausbereich traten erwartungsgemäß strukturelle Veränderungen in der Krankenhauslandschaft ein, die auch nach Abschluss der Konvergenzphase 2009 noch weiter andauern werden.

Unter finanziellem Druck kommt es trotz intensiver Sanierungsanstrengungen sowie zu einer zunehmenden Konzentration und Privatisierung im Krankenhausbereich zu Insolvenzen von Krankenhäusern, der oft auch verharmlosend als Wandel des Marktes bezeichnet wird, mit immer deutlicher werdenden Schwierigkeiten der flächendeckenden Versorgung sowie der Versorgungsqualität. (vgl. Lüngen, Lauterbach 2002) Dies betrifft nach neuen Berechnungen der Unternehmensberatung McKinsey&Company klick etwa ein Drittel der Kliniken. Sie sind selbst angesichts eines teils massiven Bettenabbaus, Umstrukturierung und verbesserter Abläufe auf absehbare Zeit nicht in der Lage, wirtschaftlich zu arbeiten. Verkäufe und Schließungen von kommunalen, Landkreisen und von den Ländern (z.B. Universitätsklinika) betriebener Krankenhäuser an Krankenhausketten und Fusionen kleinerer Anbieter sind an der Tagesordnung. Universitätsklinika werden außerdem zunehmend in andere Rechtsformen, z.B als Anstalt des Öffentlichen Rechts überführt, um Mitarbeiter nach Haustarifverträgen entlohnen zu können.

Es wird geschätzt, dass nach Einführung der DRGs in Deutschland ungefähr 400 von derzeit 2.200 Krankenhäusern überzählig sein werden.

Dabei war in den Ländern, welche bereits früher ein DRG-System eingeführt hatten, keine finanzielle Einsparung nachweisbar, da die Einführung an sich massiv Geld kostet und die Verwaltung auf allen Ebenen des Gesundheitswesens zunimmt.

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Statistische Erhebung

Nachfolgende Werte wurden vom Statistischen Bundesamt über die Anzahl der Einrichtungen, Betten und Patientenbewegungen zwischen 1991 und 2004 erhoben.Erhebung des Statistischen Bundesamtes.

Jahr/Land	Krankenhäuser	Betten	Fallzahl	Belegungstage in 1000	Verweildauer in Tagen	Auslastung in Prozent
1991	2 411	665 565	14 577	204 204	14,00	84,10
1992	2 381	646 995	14 975	198 769	13,20	83,90
1993	2 354	628 658	15 191	190 741	12,50	83,10
1994	2 337	618 176	15 498	186 049	11,90	82,50
1995	2 325	609 123	15 931	182 627	11,40	82,10
1996	2 269	593 743	16 165	175 247	10,80	80,60
1997	2 258	580 425	16 429	171 837	10,40	81,10
1998	2 263	571 629	16 847	171 802	10,10	82,30
1999	2 252	565 268	17 093	169 696	9,90	82,20
2000	2 242	559 651	17 263	167 789	9,70	81,90
2001	2 240	552 680	17 325	163 536	9,40	81,10
2002	2 221	547 284	17 432	159 904	9,20	80,10
2003	2 197	541 901	17 296	153 518	8,90	77,60
2004	2 166	531 333	16 802	146 746	8,70	75,50

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Literatur

Ernst Bruckenberger: Dauerpatient Krankenhaus: Diagnosen und Heilungsansätze Lambertus, Freiburg im Breisgau 1989, ISBN 3-7841-0440-1
M.Eversmeyer: Das DRG-System stoppt in Australien nicht den Ausgabenanstieg in: f&w, Führen und Wirtschaften im Krankenhaus, 3(2001), 230-232
M. Lüngen, K. Lauterbach: Führen DRG zur Spezialisierung von Krankenhäusern? in: Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 7 (2002), 93-95
Jürgen Klauber, Bernt-Peter Robra, Henner Schellschmidt (Hrsg.): Krankenhaus-Report 2006 - Schwerpunkt: Krankenhausmarkt im Umbruch Schattauer, Stuttgart 2006, ISBN 3-7945-2490-X

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